Odszkodowanie z OC sprawcy
Zaniżone odszkodowanie
Dopłaty do odszkodowań
Skup odszkodowań OC
Oświadczenie sprawcy kolizji
Rzeczoznawca samochodowy
Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela
Utrata wartości handlowej
Zalane mieszkanie
Odszkodowanie za zalany sufit
Odszkodowanie za zalaną piwnice
Odszkodowanie za pożar
Odszkodowanie za zerwany dach
Odszkodowanie za powódź
Odszkodowanie za gradobicie
Odszkodowanie za szkody wyrządzone przez kuny

Poradniki

O nas

logo ToTwojaKasa
Odszkodowanie z OC sprawcyZaniżone odszkodowanieDopłaty do odszkodowańSkup odszkodowań OCOświadczenie sprawcy kolizjiRzeczoznawca samochodowyOdwołanie od decyzji ubezpieczycielaUtrata wartości handlowej
Zalane mieszkanieOdszkodowanie za zalany sufitOdszkodowanie za zalaną piwniceOdszkodowanie za pożarOdszkodowanie za zerwany dachOdszkodowanie za powódźOdszkodowanie za gradobicieOdszkodowanie za szkody wyrządzone przez kuny

Poradniki

O nas

+48 583 502 101

article-banner-bg-img
  1. ToTwojaKasa

  2. Blog

  3. Szkoda na pojeździe

  4. Oświadczenie o przyjęciu pieniędzy za szkodę – wzór dokumentu PDF

article-image

Oświadczenie o przyjęciu pieniędzy za szkodę – wzór dokumentu PDF

Miłosz Marek

Miłosz Marek

6 minut

19 sierpnia 2024 roku

article-image
weryfikacja-odszkodowan-logo

Dołącz do bezpłatnego programu weryfikacji odszkodowań

Skorzystaj z wiedzy fachowców i dowiedz się, czy możesz otrzymać dodatkowe środki za swoją szkodę

Sporządzenie oświadczenia o przyjęciu pieniędzy za szkodę wzór jest konieczne w momencie, gdy uczestnicy zdarzenia drogowego nie chcą angażować ubezpieczyciela sprawcy do rozwiązania sporu. Przeczytaj o wadach i zaletach tego rozwiązania, zanim zdecydujesz się podpisać wspólnie przygotowany dokument.

Wygeneruj oświadczenie o przyjęciu pieniędzy z potrzebnymi danymi

Z tego artykułu dowiesz się

  1. Czym jest oświadczenie o przyjęciu pieniędzy za szkodę?
  2. Kiedy potrzebne jest oświadczenie o przyjęciu pieniędzy za szkodę?
  3. Czym grozi brak oświadczenia o przyjęciu pieniędzy za szkodę?
  4. Jak napisać oświadczenie o przyjęciu pieniędzy za szkodę – wzór PDF z omówieniem
  5. Czy warto przyjąć pieniądze za szkodę bez pośrednictwa ubezpieczyciela sprawcy zdarzenia?
  6. Sprawca uciekł z miejsca zdarzenia i nie mam żadnego oświadczenia – co robić?
  7. Najczęściej zadawane pytania

Czym jest oświadczenie o przyjęciu pieniędzy za szkodę?

Oświadczenie o przyjęciu pieniędzy za szkodę to dokument przygotowany przez uczestników kolizji drogowej i umawiaj się na konkretną kwotę na pokrycie kosztów naprawy, które sprawca zdarzenia wypłaca z własnej kieszeni. Oświadczenie jest niezbędne w przypadku, gdy kierowcy nie zamierzają wzywać policji ani zgłaszać sprawy do firmy ubezpieczeniowej jako potwierdzenie polubownego załatwienia sprawy.

Takie zachowanie jest uzasadnione w przypadku obawy o utratę wysokich zniżek w firmie ubezpieczeniowej za bezszkodową jazdę. Istnieje wiele przypadków, w których znacznie bardziej opłaca się dokonać jednorazowej zapłaty, niż mierzyć się z konsekwencjami podwyższonych opłat za polisy OC i AC przez kolejne lata.

Kiedy potrzebne jest oświadczenie o przyjęciu pieniędzy za szkodę?

Oświadczenie o przyjęciu pieniędzy za szkodę pojazdu jest niezbędne, kiedy obie strony zgodziły się na polubowne załatwienie sprawy bez udziału osób trzecich tj. firmy ubezpieczeniowej czy policji.

O przygotowanie dokumentu, koniecznie podpisanego przez obie strony zdarzenia, powinien zabiegać sprawca lub sprawczyni kolizji. Oświadczenie stanie się jedynym potwierdzeniem, które uchroni go przed ewentualnymi oskarżeniami o unikanie od odpowiedzialności za swoje czyny.

Oświadczenie o przyjęciu pieniędzy za szkodę powinno być następstwem przygotowania oświadczenia sprawcy kolizji drogowej. Powinno również zawierać informację, czy stanowi także pokwitowanie odbioru gotówki, lub zawierać informację o tym, jak zostanie wypłacone odszkodowanie.

Wygeneruj oświadczenie o przyjęciu pieniędzy z własnymi danymi

Czym grozi brak oświadczenia o przyjęciu pieniędzy za szkodę?

Brak oświadczenie o przyjęciu pieniędzy za szkodę na pojeździe może być kłopotliwy dla sprawcy, który przekaże pieniądze, a nie otrzyma żadnego potwierdzenia lub pokwitowania, że do takiej sytuacji doszło.

Przykład

Kierowcy na miejscu zdarzenia ustalili, że odszkodowanie w wysokości 700 złotych będzie wystarczające za znaczne porysowanie drzwi. Sprawca przekazał ustaloną kwotę, ale nie przygotował żadnego potwierdzenia. Poszkodowany po wizycie w warsztacie dowiedział się, że koszty naprawy to 1900 złotych. Zgłosił się do ubezpieczyciela sprawcy i uzyskał kolejne odszkodowanie. Sprawca stracił zniżki za bezszkodową jazdę oraz pieniądze, które zapłacił kierowcy na miejscu zdarzenia.

Jak napisać oświadczenie o przyjęciu pieniędzy za szkodę – wzór PDF z omówieniem

Oświadczenie o przyjęciu pieniędzy za szkodę na pojeździe nie ma jednej, konkretnej formy, jednak aby uznać je za ważne i spełniające swoją funkcję, musi posiadać konkretne dane i informacje o zdarzeniu i jego uczestnikach.

Jakie dane musi zawierać oświadczenie o przyjęciu pieniędzy za szkodę:

  1. Data i miejsce sporządzenia dokumentu.
  2. Wskazanie, o jakie zdarzenia drogowego dotyczy oświadczenie – data, miejscowość, w której doszło do zdarzenia.
  3. Dane sprawcy: adres zamieszkania, numer dowodu osobistego, dane pojazdu: marka i model, numery rejestracyjne.
  4. Dane poszkodowanego: adres zamieszkania, numer dowodu osobistego, dane pojazdu: marka i model, numery rejestracyjne.
  5. Formuła oświadczenia potwierdzająca przekazanie kwoty, zapisanie cyfrą i słownie przyjętej kwoty.
  6. Opis szkody z informacją o okolicznościach zdarzenia.
  7. Odręczne podpisy sprawcy oraz poszkodowanego.

Chcę otrzymać bezpłatne oświadczenie o przyjęciu pieniędzy z potrzebnymi danymi

Wzór oświadczenia sprawcy o przyjęciu pieniędzy za szkodę

oświadczenie o przyjęciu pieniędzy za szkodę wzór PDF word

Czy warto przyjąć pieniądze za szkodę bez pośrednictwa ubezpieczyciela sprawcy zdarzenia?

Jeśli nie jesteś mechanikiem samochodowym, fanem motoryzacji albo rzeczoznawcą samochodowym, zastanów się poważnie przed przyjęciem oferty sprawcy zdarzenia na przyjęcie pieniędzy.

Jeśli zgodzisz się na proponowaną kwotę oraz podpiszesz pokwitowanie, możesz pozbawić się szans na wyższe odszkodowanie.

Wstępne oględziny mogą nie dać pełnego oglądu na szkodę. Po dokładnym sprawdzeniu możesz dowiedzieć się o kolejnych, nieprzewidzianych kosztach naprawy, za które nie otrzymasz pieniędzy w przypadku wcześniejszej ugody ze sprawcą.

Jeśli koniecznie chcecie załatwić sprawę bez ubezpieczyciela, umów się ze sprawcą na wycenę szkody przez warsztat samochodowy lub rzeczoznawcę, a dopiero później ustal jaka kwota rekompensaty będzie satysfakcjonująca.

Wcześniej spisz oświadczenie sprawcy kolizji, które zagwarantuje możliwość ubiegania się o odszkodowanie z polisy OC sprawcy, a dopiero później wysłuchaj propozycji drugiego uczestnika kolizji.

Bartosz Rybicki - ekspert ds. odszkodowań

Jeśli nie masz pewności, że kwota, którą oferuje sprawca, wystarczy na pokrycie kosztów naprawy, masz dwie opcje. Możesz nie zgodzić się na takie rozwiązanie albo spisać oświadczenie sprawcy kolizji drogowej, a następnie dokonać wyceny szkód przez rzeczoznawcę lub mechanika. Wtedy będziesz mieć pewność, że wypłata wystarczy na likwidację szkód.
Co ciekawe, nawet oddanie sprawy w ręce ubezpieczyciela sprawcy może nie wystarczyć do uzyskania odszkodowania we właściwej wysokości. Firmy potrafią stosować zaniżenia w kosztorysach np. na częściach czy roboczogodzinach fachowców, aby oszczędzić na wypłacie. Jeśli otrzymasz niesatysfakcjonującą wypłatę od ubezpieczyciela, zgłoś się do ToTwojaKasa.pl po bezpłatną analizę kosztorysu i poczekaj na propozycję dopłaty.

Sprawca uciekł z miejsca zdarzenia i nie mam żadnego oświadczenia – co robić?

Jeśli sprawca zdarzenia uciekł lub nieświadomie oddalił się z miejsca zdarzenia i nie pozostawił żadnych informacji kontaktowych, jedyną szansą na uzyskanie odszkodowania z jego polisy OC będą zeznania świadków lub nagrania z monitoringu.

Ustalenie numeru rejestracyjnego pojazdu sprawcy pozwoli znaleźć numer polisy w bazie Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego. Razem z dowodem winy, będ

Najczęściej zadawane pytania

Czy poszkodowany musi zgodzić się na ofertę sprawcy co do wypłaty odszkodowania bez ubezpieczyciela?

Absolutnie nie. Nie ma obowiązku przyjmowania oferty sprawcy, który musi udostępnić swoje dane, aby przygotować oświadczenie sprawcy szkody, na bazie którego można wystąpić do ubezpieczyciela sprawcy o wypłatę odszkodowania.

Jakie dane są potrzebne do spisania oświadczenia o przyjęciu pieniędzy za szkodę?

W dokumencie muszą znaleźć się: data zdarzenia, dane osobowe sprawcy i poszkodowanego, informacje o samochodach biorących udział w zdarzeniu oraz potwierdzenie kwoty, którą przyjmuje poszkodowany.

Miłosz Marek

Miłosz Marek

milosz.marek@helpfind.pl

Doświadczony autor, specjalizujący się w tematyce odszkodowań i sporów z instytucjami finansowymi. Porusza zagadnienia związane ze szkodami na pojeździe i nieruchomości, sankcją kredytu darmowego oraz polisolokatami. Skupia się na dostarczaniu rzetelnych, praktycznych informacji, które pomagają użytkownikom lepiej zrozumieć swoje prawa i możliwe działania. Zawiłe zapisy umów, decyzji i przepisów potrafi przełożyć na przystępny i konkretny język. Jego teksty to solidne wsparcie dla osób walczących o należne środki lub sprawiedliwe rozliczenie z bankiem czy ubezpieczycielem.

KONTAKT

Zamów połączenie
z konsultantem

Minimum formalności bez wychodzenia z domu

Bezpłatna analiza kosztorysu

Pieniądze na Twoim koncie nawet w 48 godzin

Martyna Krasińska

Martyna Krasińska

Konsultantka telefoniczna

Porozmawiamy o Twoim kosztorysie? Z pewnością znajdę w nim zaniżenia.

Martyna Krasińska
Nasi konsultanci są właśnie on-line!
logo ToTwojaKasa

Marka ToTwojaKasa należy do Helpfind sp. z o. o.

Nasza misja to pomaganie w odszkodowaniach. Odkupimy od Ciebie szkodę komunikacyjną lub na nieruchomości. Korzyści dla wszystkich!

Szybki kontakt

+48 583 502 101

pomoc@totwojakasa.pl

Social media TTK

Informacje

BlogFAQKontaktOpinie o nasRedakcjaRegulaminPolityka prywatności

Szkoda na pojeździe

Odszkodowanie z OC sprawcyZaniżone odszkodowanieDopłaty do odszkodowańSkup odszkodowań – sprzedaż szkody OCUtrata wartości handlowejOdwołanie od decyzji ubezpieczycielaOświadczenie sprawcy kolizjiRzeczoznawca samochodowy

Szkoda na nieruchomości

Zalane mieszkanieOdszkodowanie za zalany sufitOdszkodowanie za zalaną piwniceOdszkodowanie za pożarOdszkodowanie za zerwany dachOdszkodowanie za powódźOdszkodowanie za gradobicieOdszkodowanie za szkody wyrządzone przez kuny

ToTwojaKasa © 2025

Czytaj więcej

Te artykuły również mogą Cię zainteresować

Więcej wiedzy dotyczących odszkodowań, znajdziesz w naszych artykułach.

Sprawdź więcej artykułów

Dowód rejestracyjny – co zawiera, kiedy trzeba go okazać?

14 min

13 czerwca 2025 roku

Dowód rejestracyjny – co zawiera, kiedy trzeba go okazać?

Czym jest dowód rejestracyjny pojazdu i kiedy trzeba go okazać? Zobacz, co zawiera ten dokument, kiedy musisz go mieć przy sobie i jakie grożą konsekwencje za jego brak.

Polskie Biuro Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (PBUK) – jak pomaga kierowcom?

15 min

9 czerwca 2025 roku

Polskie Biuro Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (PBUK) – jak pomaga kierowcom?

Dowiedz się, czym jest PBuk w polskim ubezpieczeniu komunikacyjnym i jak wpływa na Twoją polisę. Przeczytaj nasz artykuł, aby poznać szczegóły!

AC szkoda z własnej winy – jak zgłosić, co obejmuje polisa?

15 min

30 maja 2025 roku

AC szkoda z własnej winy – jak zgłosić, co obejmuje polisa?

Szkoda z własnej winy a ubezpieczenie AC – zobacz, jak przebiega zgłoszenie szkody, co może obejmować polisa i jakie ograniczenia mogą pojawić się w umowie.

Przejazd na czerwonym świetle – jakie są konsekwencje prawne w 2025 roku?

13 min

23 maja 2025 roku

Przejazd na czerwonym świetle – jakie są konsekwencje prawne w 2025 roku?

Dowiedz się, jakie kary grożą za przejazd na czerwonym świetle i jak ich uniknąć. Przeczytaj nasz artykuł i zwiększ swoje bezpieczeństwo na drogach!

Wycena samochodu – co wziąć pod uwagę, gdzie szukać pomocy?

11 min

23 maja 2025 roku

Wycena samochodu – co wziąć pod uwagę, gdzie szukać pomocy?

Szykujesz się do sprzedaży auta? Sprawdź, co wpływa na jego wartość i jak uniknąć błędów przy ustalaniu ceny pojazdu.

Mandat za brak przeglądu 2025 – ile wynosi, na co zwrócić uwagę?

11 min

16 maja 2025 roku

Mandat za brak przeglądu 2025 – ile wynosi, na co zwrócić uwagę?

Jeśli nie masz ważnego przeglądu technicznego, możesz liczyć się z poważnymi konsekwencjami finansowymi. Mandat może być tylko początkiem...

Punkty karne – aktualne zasady, limity i kasowanie

15 min

16 maja 2025 roku

Punkty karne – aktualne zasady, limity i kasowanie

Sprawdź, jak działa system punktów karnych: ile możesz ich mieć, kiedy są usuwane i jak sprawdzić ich aktualną liczbę.

Kara za brak ważnego OC w 2025 – ile wynosi, kto może wystawić mandat

8 min

8 stycznia 2025 roku

Kara za brak ważnego OC w 2025 – ile wynosi, kto może wystawić mandat

Kierowco, nie zapomnij o wykupieniu obowiązkowego ubezpieczenia OC! Kary są kilka razy wyższe niż polisa

Dowód rejestracyjny – co zawiera, kiedy trzeba go okazać?

14 min

13 czerwca 2025 roku

Dowód rejestracyjny – co zawiera, kiedy trzeba go okazać?

Czym jest dowód rejestracyjny pojazdu i kiedy trzeba go okazać? Zobacz, co zawiera ten dokument, kiedy musisz go mieć przy sobie i jakie grożą konsekwencje za jego brak.

Polskie Biuro Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (PBUK) – jak pomaga kierowcom?

15 min

9 czerwca 2025 roku

Polskie Biuro Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (PBUK) – jak pomaga kierowcom?

Dowiedz się, czym jest PBuk w polskim ubezpieczeniu komunikacyjnym i jak wpływa na Twoją polisę. Przeczytaj nasz artykuł, aby poznać szczegóły!

AC szkoda z własnej winy – jak zgłosić, co obejmuje polisa?

15 min

30 maja 2025 roku

AC szkoda z własnej winy – jak zgłosić, co obejmuje polisa?

Szkoda z własnej winy a ubezpieczenie AC – zobacz, jak przebiega zgłoszenie szkody, co może obejmować polisa i jakie ograniczenia mogą pojawić się w umowie.

Przejazd na czerwonym świetle – jakie są konsekwencje prawne w 2025 roku?

13 min

23 maja 2025 roku

Przejazd na czerwonym świetle – jakie są konsekwencje prawne w 2025 roku?

Dowiedz się, jakie kary grożą za przejazd na czerwonym świetle i jak ich uniknąć. Przeczytaj nasz artykuł i zwiększ swoje bezpieczeństwo na drogach!

Wycena samochodu – co wziąć pod uwagę, gdzie szukać pomocy?

11 min

23 maja 2025 roku

Wycena samochodu – co wziąć pod uwagę, gdzie szukać pomocy?

Szykujesz się do sprzedaży auta? Sprawdź, co wpływa na jego wartość i jak uniknąć błędów przy ustalaniu ceny pojazdu.

Mandat za brak przeglądu 2025 – ile wynosi, na co zwrócić uwagę?

11 min

16 maja 2025 roku

Mandat za brak przeglądu 2025 – ile wynosi, na co zwrócić uwagę?

Jeśli nie masz ważnego przeglądu technicznego, możesz liczyć się z poważnymi konsekwencjami finansowymi. Mandat może być tylko początkiem...

Punkty karne – aktualne zasady, limity i kasowanie

15 min

16 maja 2025 roku

Punkty karne – aktualne zasady, limity i kasowanie

Sprawdź, jak działa system punktów karnych: ile możesz ich mieć, kiedy są usuwane i jak sprawdzić ich aktualną liczbę.

Kara za brak ważnego OC w 2025 – ile wynosi, kto może wystawić mandat

8 min

8 stycznia 2025 roku

Kara za brak ważnego OC w 2025 – ile wynosi, kto może wystawić mandat

Kierowco, nie zapomnij o wykupieniu obowiązkowego ubezpieczenia OC! Kary są kilka razy wyższe niż polisa

Sprawdź więcej artykułów
car

Dodatkowe środki za stłuczkę

car

Dodatkowe środki za stłuczkę